气温骤降，风湿免疫科门诊里因“关节痛”就诊的患者陡然增多，其中不仅有中老年人，青壮年身影也屡见不鲜，“我是不是得了老寒腿”成为高频提问。寒冬里的下肢不适究竟是不是“老寒腿”？又该如何科学应对？这份指南帮你理清答案。
“老寒腿”到底是什么？
“老寒腿”并非医学上的精准诊断，而是民间对一类下肢不适症状的俗称，核心表现为下肢发凉、酸麻、胀痛或沉重，严重时会出现活动受限、关节变形。这类症状有明显的“气候敏感性”——寒冷、潮湿时加重，天气转暖则缓解，且容易反复发作。
引发“老寒腿”症状的疾病有多种，其中膝骨关节炎是最常见的原因，这与膝关节随年龄增长出现的软骨退行性病变、骨质增生密切相关。此外，下肢动脉病变、腰椎间盘突出以及类风湿关节炎等骨骼肌肉或免疫相关疾病，也可能导致类似表现。因中老年人高发，便有了“老寒腿”的俗称。
为什么寒潮一来，膝盖先“喊痛”？
低温与关节痛的关联并非偶然，而是有明确的生理机制，主要源于三大“幕后推手”：
1.血管收缩，营养断供：膝关节周围肌肉和脂肪少，血液循环本就较弱，低温会使周围小血管收缩，血液供应减少30%以上，关节因缺血缺氧引发疼痛。
2.润滑不足，摩擦加剧：低温会让关节滑液黏度降低，润滑效果变差，关节面摩擦增大，尤其突然活动时，干涩酸胀感更明显。
3.肌肉松弛，保护减弱：低温使肌肉僵硬、张力下降，膝关节失去“天然护具”的支撑，受力不均导致软骨磨损加重，同时神经末梢敏感度升高，轻微刺激也会引发明显痛感。
“老寒腿”是冻出来的吗？
不少人认为“不穿秋裤就会得老寒腿”，但事实并非如此。目前膝骨关节炎的病因尚未完全明确，一般认为与年龄增长、遗传因素、肥胖、关节过度使用等密切相关，与“不穿秋裤”没有直接因果关系。
不过，寒冷虽是“诱因”而非“病因”，却会显著加重已有症状。因此保暖必不可少，但仅靠保暖无法完全预防，需结合运动、生活习惯调整及潜在疾病管理，才能全面防范。
科学运动、精准养护，拒绝“老寒腿”
无论是否已有不适，做好以下3点，能有效守护膝关节健康：
（一）精准保暖：给膝盖“穿好防护衣”
保暖关键在“重点覆盖”，而非衣物越厚越好。建议穿长款外套护住大腿前侧的股四头肌，搭配厚袜子包裹脚踝，这两个部位的血液循环直接影响膝关节温度。夜间可用热毛巾或热水袋热敷关节15-20分钟，促进局部血液循环。若症状明显，还可选用石墨烯发热等智能护膝，精准控温30-50℃，能显著改善局部血流。
（二）科学运动：练对肌肉护关节
运动的核心目标是增强肌力、维持关节功能，需遵循“低冲击、循序渐进、个体化”原则，避免跑跳、深蹲、长时间爬山等高冲击动作：
1. 低冲击有氧：游泳、骑固定自行车、快走等，每周3-5次，每次20-30分钟，既能改善心肺功能，又不加重关节磨损。
2. 肌力训练：重点练股四头肌、腘绳肌和臀部肌肉，推荐直腿抬高、坐位伸膝、靠墙静蹲等动作，每周2-3次，每组10-15次，强化关节稳定性。
3. 柔韧性训练：每天做仰卧屈伸膝、腘绳肌拉伸等，保持关节灵活度。
关键提醒：运动前热身5-10分钟，运动后若关节微肿可适当冰敷；出现尖锐痛或疼痛持续超2小时，需立即调整强度。肥胖者务必减重，每增加1公斤体重，膝盖承受的压力会增加4公斤。
（三）营养与习惯：从内到外强根基
1.膳食调理：除了通过牛奶、豆制品、虾皮等补充钙质，还可针对性补充营养素——每日180微克维生素K2与维生素D3结合，连续3个月可使膝部冷痛减轻68%；每日摄入1.2克Omega-3脂肪酸、适量胶原蛋白肽，对软骨健康有益。同时避免高炎症饮食，减少症状加重风险。
2.生活细节：每20分钟变换一次姿势，避免长时间静止；保证规律作息，减少熬夜对关节代谢的影响。
这些疾病易被误认成“老寒腿”
下肢关节痛未必都是“老寒腿”，还可能是以下疾病，需注意鉴别：
类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多表现为双手掌指关节、腕关节等对称性肿痛，可累及双膝、双踝，常伴血沉升高、类风湿因子阳性。
痛风：因尿酸升高导致，首发多为第一跖趾关节红肿热痛，后期可累及膝关节，常伴血尿酸增高。
下肢动脉硬化闭塞症：除了发凉、麻木，还会出现“间歇性跛行”（走一段路就腿痛），严重时可致皮肤溃疡、组织坏疽。
寒潮来袭，膝关节的健康更需用心守护。记住“保暖是基础、运动是核心、营养是支撑”的原则，若出现持续下肢不适，尤其是伴有关节红肿、全身多关节受累等情况，务必及时到风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断后再规范治疗，才能真正远离“老寒腿”的困扰。
作者｜官同香（风湿免疫科）
原标题：《护说健康丨寒潮来袭，小心“老寒腿”》
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